فينيتوين Phenytoin هو مضاد للصرع يستعمل لتنظيم ضربات القلب ، ينضم الي العديد من الادوية من الهيدانتوينات ، الفتيتويين او ثنائي فينيل هيدانتوين ، صنع للمرة الأولى عام 1908 من خلال الكيميائي الألماني هاينريش بيلتز .
فينيتوين مضاد صرع واسع النطاق يعالج امراض الصرع بانواعها مثل الصرع الكبير ، صرع الفص الصدغي ، يعمل فينيتوين على تقليل الشحنات الكهربائية بالدماغ وبالتالي يمنع حدوث الاختلاجات التي تشكل خطورة كبيرة ، وسوف نعرف المعلومات الكافية عن دواء فينيتوين.
اقرأ ايضا
دواء فينيتوين Phenytoin
هذا الدواء له أهمية كبرى في علاج النوبات اللاحقة لجراحة الاعصاب الى جانب اضطرابات نظم القلب .
كما وضع فينيتوين على قائمة منظمة الصحة العالمية نظرا لاهميته الكبري في علاج نوبات الصرع ، كما أنه يعمل على إبطاء السيالات العصبية والحد من حدوث نوبات الصرع ، دواء فينيتوين لا يشفي من مرض الصرع ولكنه يعمل على التقليل من تكرار حدوث تلك النوبات ، لا يمكن التوقف عن تناول الدواء بدون تعليمات الطبيب حتى لا تتكرر نوبات الصرع مرة اخرى .
اقرأ ايضا
طريقة استخدام دواء فينيتوين Phenytoin
تقدر الجرعة المستخدمة من دواء فينيتوين حوالي 15 إلى 20 ملغ يوميا ، عند تناول دواء فينيتوين لابد معرفة مستواه في الدم ،يعطي فينيتوين في الوريد ايضا ،ان عدد الجرعات المسموح بها للبالغين تقدر 150 600 ملغ يوميا ، بينما تقدر عدد الجرعات للأطفال في اليوم 5 الي 8 ملغ ويعطي للطفل مرة إلى ثلاث مرات ، كما يعطي فينيتوين مع الطعام أو الماء .
اقرأ ايضا
الاثار الجانبية لدواء فينيتوين Phenytoin
- القلب والاوعية الدموية حيث يؤدي إلى حدوث انخفاض في ضغط الدم يصاحبه اضطرابات في نبضات القلب الناتج عن التدفق السريع لدواء فينيتوين عبر الوريد ، بالاضافة ان مستوى التدفق الوريدي للبالغين 50 ملغ/الدقيقة ولا يمكن تجاوزه ، أما عن معدل تدفق الوريدي للاطفال اقل سرعة يساوي 13 ملغ/كغ/دقيقة ، ينصح الأطباء بتناول دواء فينيتوين فمويا لتجنب تلك المخاطر .
- من الناحية العصبية فينيتوين من الممكن ان يحدث تذبذب المقلتين اللاإرادي ، الرؤية المزدوجة ، ثقل اللسان ، رنح مخيخي ، رعاش ، من الأفضل وقف العلاج بشكل تدريجي لتجنب حدوث تلك الأعراض ، على المدى البعيد يمكن حدوث تراكم فينيتوين بقشرة المخ الذي يحدث ضمور في المخيخ وترتبط درجة الضمور بمدة العلاج وبالتالي لا ترتبط بجرعة المحددة .
- يقال ان دواء فينيتوين يصيب المريض بفقر الدم الناتج عن نقص معدل حمض الفوليك في الدم .
- آثار الجانبية الفينيتوين على الحمل حيث يؤدي إلى ظهور عيوب بالمواليد ، كما ينصح بتناول أقل جرعة خلال فترة الحمل وتجنب تناول العديد من الادوية ، قد يؤدي تناول دواء فينيتوين إلى حدوث متلازمة الجنين الهيدانتونية .
- لم يثبت علميا أن دواء فينيتوين مسرطن .
- يؤدي الفينيتوين إلى حدوث تضخم اللثة الناتج عن نقص الفولات ، كما أثبتت بعض الدراسات أن تناول حمض الفوليك يمنع تضخم اللثة عند الطفل الذي يتناول دواء فينيتوين ، تتضمن الأعراض الجانبية : نزيف خلال الجس ، افرازات اللثة ، التهاب اللثة الشديد ، وفي بعض الأحيان يؤدي إلي حدوث فقدان العظم دون انفصال الاسنان .
- تأثير دواء فينيتوين على الجلد يؤدي إلى نمو الشعر بكثرة ، حكة ، حدوث طفح جلدى ، خشونة ملامح الوجه ،
- يؤثر فينيتوين على الجهاز المناعي ، حيث انه يسبب الجذام .
- يشكل فينيتوين خطورة من الناحية النفسية ، حيث يؤدي إلى التفكير بالانتحار ، وبالتالي لابد وضع الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء تحت النظر .
- ان الاستخدام المفرط لدواء فينيتوين يؤدي إلى نقص كثافة العظم وزيادة الكسور ، كما يعمل فينيتوين على تحفيز إنزيمات الأيض في الكبد الذي يؤدي الي نقص فيتامين د ، بالإضافة إلى نقص معدل المعادن بالعظام .
- ينصح بتجنب إعطاء دواء فينيتوين مع موانع الحمل الفموية سلفوناميدات أو كلورامفينيكول ، الي جانب تجنب المشاركة الدوائية الفينيتوين مع العديد من الأدوية مثل (ديازيبام، فينوباربيتال، ديجوكسين، الكورتيكويدات) .
طريقة التخزين لدواء فينيتوين
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، كما ينصح بعدم تطبيق دواء فينيتوين بعد انتهاء صلاحيته .